Легочная артериальная гипертензия (центральный артериальный тип сердечного застоя) характеризуется преобладающей гипертрофией, увеличением правых отделов сердца и легочной артерии по сравнению с левыми отделами сердца и аортой. На левом контуре сердца в прямой (фасной) позиции значительно проступает, как уже упоминалось, вторая дуга, образованная стволом и проксимальным отделом левой ветви легочной артерии. Корневые ветви легочной артерии резко расширены, а структура корня четко определяется. В прикорневых отделах и на фоне самого корня видны округлые тени расширенных артериальных ветвей. Артериальные сосуды имеют извитое направление и как бы внезапно обрываются на уровне сегментарных ветвей, что лучше проявляется в нижних отделах легких. Следовательно, периферические отделы легочных полей имеют повышенную прозрачность, и сосудистые разветвления здесь не прослеживаются. Легочные вены отчетливо сужены в нижних долях легких (олигемия). Правда, в случае митрального стеноза, протекающего с легочной артериальной гипертензией, имеются и признаки легочной венозной гипертензии в виде расширенных венозных стволов в верхних долях легких.