Сердечная недостаточность

Хроническая застойная сердечная недостаточность

Легочная венозная гипертензия

Легочная венозная гипертензия (центральный венозный и периферический тип сердечного застоя в легких). Для этого вида легочного застоя крови типично расширение верхней и нижней части корней легких за счет увеличения калибра крупных венозных стволов. Центральный отдел корня легких, образованный главными ветвями легочной артерии, не ширен. В области корня иногда определяются набухшие лимфатические узлы. Понижается прозрачность легочных пол за счет повышения проницаемости сосудистых стенок и цитичной транссудации жидкости в альвеолы. При лсвожслуд01 ковой недостаточности, независимо от ее происхождени преимущественно развивается венозная легочная гипертензи Расширенные вены определяются и в периферических отделах легочных полей (периферический тип сердечного застоя! При декомпенсации митрального порока сердца нередко ьы« является межцолевой плевральный выпот (овойдная или эллипсоидная форма плотной тени между верхней и средней долями правого легкого). W. Costanzo и S. Fein (1988) провели сопоставление рентгенологических данных с результатами правосторонней катетеризации сердца. У 23 больных с легочной венозной гипертензией (капиллярное давление заклинивания > 20 мм рт. ст.), лишь 11 имели четкие рентгенологические признаки, характерные для этого состояния. Авторы пришли к выводу, что чувствительность рентгенологического метода при отборе больных с давлением заклинивания выше 20 мм рт. ст. составляет только 48%: правда, другие рентгенологи при аналогичных сопоставлениях отмечали более высокую чувствительность своего метода выявления легочно-венозной гипертензии.