В отличие от стандартных, то есть средних доз, индивидуальная насыщающая доза колеблется у разных больных в диапазоне ±50 от средней полной дозы. Естественно, что отработка врачом этой дозы является важной клинической задачей, решение которой, с одной стороны, обеспечивает успех лечения, с другой стороны, предохраняет больного от дигиталисной интоксикации.
Наиболее простой способ нахождения индивидуальной насыщающей дозы СГ эмпирический, то есть основанный на систематическом наблюдении за больными с ХЗСН. Уреженис сердечных сокращений при фибрилляции предсердий с исчезновением дефицита пульса, нарастание диуреза и явное уменьшение числа влажных хрипов в легких означает, что достигнут, как уже упоминалось, полный действующий уровень СГ (ведется подсчет весового количества в мг). Другие методики определения полной терапевтической дозы связаны с использованием специальных таблиц или номограмм, в которых доза гликозида соотносится с моментом возникновения первых признаков интоксикации или рецидива декомпенсации (эти данные можно найти в монографии Н. Н. Савицкого «Фармакодинамика сердечных гликозидов», 1974).

Похожие страницы

• Выбор сердечных ггликозидов
• Электрофизиологические эффекты сердечных гликозидов
• Устранение токсических аритмий
• Сочетание фибрилляции предсердий
• Синдром дигиталисной интоксикации