Сердечная недостаточность

Хроническая застойная сердечная недостаточность

Лечение пимобенданом

Лечение пимобенданом начинали с дозы 10 мг 2 раза в день, ее постепенно понижали на 5 мг по мере уменьшения проявлений ХЗСН. Под воздействием этого препарата у больных наступало клиническое улучшение; устойчивое возрастание гемодинамических показателей происходило после четырех недель лечения. Улучшалось не только качество жизни больных, но и ее продолжительность. Кардиоваскулярные эффекты пимобендана сохранялись дольше, чем можно было предполагать, основываясь на его фармакокинетике (активные метаболиты). Другой препарат этого класса — сульмазол — оказался эффективным в течение четырех недель, в последующем его лечебное действие понижалось. Установлено, что пимобендан удлиняет продолжительность потенциала действия, поэтому ему свойственна противоаритмическая активность, подобная амиодарону. Все же при появлении желудочковых аритмий во время лечения пимобенданом к нему следует добавлять амиодарон.
Итак, среди новых препаратов, усиливающих сократительную силу миокарда, по-видимому, особенно перспективны для хронического лечения те из них, которые способны повышать чувствительность сократительного аппарата сердца к кальцию.