Пульсовая диагностика - один из самых интересных, загадочных и трудных для восприятия современных европейских врачей разделов диагностики в классической китайской медицине. При этом в самих классических медицинских трактатах Китая о пульсовой диагностике пишется, как о рутинном методе, которым должен владеть врач. Например, в трактате «Ней цзин» указано, что высшее искусство врача - познание причины болезни по внешнему виду больного. Совершенный врач выясняет причину болезни, слушая больного. Ремесленник выяснит ее, расспросив больного. А мастеровой определит ее по пульсу.
Некоторые отечественные исследователи отмечают, что функция кровообращения настолько интимно связана с состоянием и функцией всех других органов и систем организма, что любые происходящие в них изменения неизбежно отражаются на самом кровообращении, вызывая реакцию со стороны пульса (Вогралик В.Г., 1957). Однако принципиальная установка современной европейской научной доктрины на объективную, количественную оценку исследуемых параметров делает во многом заведомо субъективный анализ получаемой при исследовании пульса больного информации, серьезным препятствием для использования метода европейским врачом. И это, не смотря на то, что очевидная субъективность абсолютизации или, по крайней мере, возведения в ранг решающих аргументов при вынесении диагноза и назначении терапии рассматриваемых в качестве объективных данных, являющихся сплошь и рядом результатом использования вспомогательных методов диагностики, нас почему-то совершенно не смущает.
Серьезно затрудняет усвоение основ пульсовой диагностики разноречивость трактовок различных вариантов пульса в разных литературных источниках. Так, К. Шиорренбергер (1996) указывает, что в Современном Китае в большинстве школ пользуются 28 видами пульса. Сам автор разбирает 19 наиболее часто встречающихся видов. 11 из них рассматривает в качестве основных. И при этом пишет, что в реальной жизни существует почти необозримое многообразие различных категорий пульса. Знаменитый арабский (персидский) врач и философ Ибн-Сина различал 48 типов пульса. Даже если сузить круг пульсовой диагностики до оценки пульса в области лучевой артерии, а ведь существует еще оценка пульса в области сонной артерии и других локализаций, методики самой оценки могут существенно различаться. Кроме того, в основе этой оценки лежат сформировавшиеся на положениях китайской философии представления о фз'нкционировании каналов (меридианов) и соответствующих им плотных органов чжан и полых органов фу (Дубровин Д.А., 1991; Халмурат Упур, Начатой В.Г., 1992). Это также осложняет использование метода пульсовой диагностики в современной европейской медицине.
Необходимость оценки состояния каналов (меридианов) и соответствующих им органов чжан-фу и отказ от использования с этой целью классической пульсовой диагностики привели к появлению различных инструментальных и аппаратных методов акупунктурной диагностики. В современной европейской и японской чжень-цзю терапии используют методы Акабане, Накатани, Брату, Фолля, Орла и т.д. (Са-мосюк И.З., Лысенюк В.П., 1994; Орел В.И., 2000). Однако ни один из этих методов не приобрел решающего числа сторонников среди чжень-цзю терапевтов, а метод Фолля во многом вышел из плоскости акупунктуры (Самосюк И.З. и др., 1994). Это говорит о том, что ни один из них не может на сегодняшний день полностью заменить пульсовую диагностику.
Таким образом, несмотря на очевидную трудность освоения теоретических положений и практических навыков пульсовой диагностики, овладение ее основами остается важным этапом в постижении искусства чжень-цзю терапии (Вогралик В.Г., Вогралик М.В., 1988; Овеч-кин А.М., 1991). Да и потом, проблема выбора количества базовых характеристик патологических пульсов - это в конечном итоге проблема выбора основной школы пульсовой диагностики, относительно воззрений, которой будет сортироваться остальная информация. А трактовку того или иного пульса можно рассматривать просто как алгоритм последующего воздействия на канал или каналы, в функционировании которых выявлены нарушения. Так, за основу классификации пульсов, используемой в данном пособии, взята классификация великого китайского врача эпохи династии Западная Хань Ли Шичженя.
Безусловно, в интерпретации результатов исследования пульса пациента много субъективного. Однако если учесть, что и в трактате «Ней цзин», и в трактате «Наньцзин» говорится, что вводить иглу надо, когда видно, что ее надо вводить, и извлекать иглу, когда видно, что надо извлекать, становится ясно, что окончательный выбор классики китайской медицины принципиально оставляют за врачом. Да и как может быть иначе, если то, что для одних нормально, для других может быть проявлением болезни. И, определяя норму пульса для конкретного пациента, необходимо учитывать его пол, возраст, конституцию, темперамент, другие индивидуальные особенности, время года и проч. (Иванов В.И., 1991).
И все-таки, использование в своей практике метода пульсовой диагностики позволит европейскому врачу приблизиться к видению акупунктуры китайским коллегой. А это, в свою очередь, существенно повысит ее эффективность. Без освоения данного метода вряд ли можно однозначно и безоговорочно утверждать, что врач вышел за пределы рецепторного метода подбора точек для сеансов иглоукалывания и прогревания.

Похожие страницы

• Общие положения
• Общая характеристика нормального пульса
• Несоответствия между характером пульса и характером остальных симптомов
• Заключение
• Вопрос нахождения параллелей между результатами пульсовой диагностики и миазмами