Наиболее общепринятым является исследование пульса в области лучевых артерий. Руки пациента, обращенные внутренней стороной наверх, лучше всего охватывать ладонями снизу, так, чтобы большие пальцы оказывались изнутри и сверху, а остальные четыре пальца -снаружи и сверху. Для исследования пульса врач кладет кончик среднего пальца правой руки на область лучевой артерии на уровне шиловидного отростка лучевой кости левой руки пациента, а кончик среднего пальца левой руки - на соответствующую область его правой руки. Пальпируемая средними пальцами область - это область гуань или «барьер». Кнаружи от нее в проекции акупунктурной точки тай-юань (Р9, точка юань канала легких) располагается указательный палец врача. Это область цунь или «мера, большой палец». Кнутри от барьера в проекции акупунктурной точки цзин-цюй (Р8, точка металла или ре-ка-цзин канала легких) располагается безымянный палец врача. Это область ци, в некоторых транскрипциях чи, или «локоть, подошва».
Необходимо еще раз подчеркнуть, что разные руководства рекомендуют разные методики анализа пульса. Наиболее общепринятым является исследование пульса при трех уровнях давления:
• Легкое давление или ху, в некоторых транскрипциях жу, буквально - «держать на весу», на уровне кожи и подкожной клетчатки.
• Среднее давление, хунь, «искать», на уровне мышц.
• Сильное давление, ань, «давить», на уровне сухожилий и костей.
При более поверхностной пальпации определяется состояние каналов и органов Ян, при более глубокой пальпации - каналов и органов Инь.
Естественно, описанное соотношение локализации пульса и отражаемого им органа или канала не единственное. По данным Гаваа Лув-сан (1990) в области ци справа диагностируют состояние не Минь-Мэнь, а каналов ТК и МС. Кроме того, в области цунь каналы тонкой кишки и сердца слева, а толстой кишки и легких справа, по мнению автора, только у мужчин. У женщин они зеркально меняются местами. К. Шнорренбергер (1996) кроме использованного в данном пособии варианта предлагает и другой (первый, по его мнению) вариант соотношений и т.д.
Что касается канала трех обогревателей и, в несколько меньшей степени, перикарда, то им в трактатах Су Вэнь и Наньцзин отводится особая роль, не сводимая к роли чисто янских или иньских каналов и органов чжан-фу. Речь идет, фактически, о роли общей регуляции организма. Так, например, в трактате Су Вэнь говорится, что «перикард суть чиновники, они могут дарить радость и наслаждение». А в трактате Наньцзин подробно обсуждаются функции каждого из трех обогревателей в отдельности. И функции эти суть контроль различных обменных процессов в организме. Все это, видимо, и послужило Пак Чжэ Ву (1991) поводом предположить, что канал перикарда - это канал головного мозга, а канал трех обогревателей - канал спинного мозга, соответственно. В свете изложенного импонирует точка зрения Халмурат Упур и В.Г. Начатого (1992). Они считают, что каждому из трех обогревателей соответствует общий характер пульса в одной из областей обеих рук. Верхнему - в цунь, средний - в гуань, нижний - в ци.
К. Шнорренбергер (1996) акцентирует внимание на том, что важнейшим при исследовании пульса является не оценка его в трех областях, а определение общего качества пульсового удара.
В трактате Су Вэнь указано, что расположенные на левой кисти пульсы Жэнь Инь служат для изучения янской энергии, тогда как расположенные на правой руке пульсы Цунь Коу служат для изучения состояния иньской энергии. В трактате Нэй цзин уточняется, что правые пульсы отражают состояние пяти органов чжан (Р, С, RP, F, R), а левые - пяти органов фу (GI, IG, E, VB, V). В трактате Наньцзин содержится методика оценки пульсов правой руки.
• При надавливании на сосуд так, чтобы исследовать состояние кожи (подобно весу трех горошин) получают информацию о канале и органе чжан легкие.
• Надавливая так, чтобы исследовать состояние крови (подобно весу шести горошин), получают информацию о канале и органе чжан сердце.
• Надавливая так, чтобы исследовать мышцы (подобно весу девяти горошин), получают информацию о состоянии поджелудочной железы и селезенки.
• Надавливая так, чтобы исследовать сухожилия и связки (подобно весу двенадцати горошин), получают информацию о состоянии печени.
• Надавив до кости и слегка приподняв пальцы, получают информацию о состоянии почек.
В заключение есть смысл указать, что одним из эффективных способов освоения пульсовой диагностики является изучение собственного пульса и пульсов близких людей в различных эмоциональных и физических состояниях, в разное время суток и т.д. (Иванов В.И., 1991).

Похожие страницы

• Электрофизиологические эффекты сердечных гликозидов
• Шероховатый (неровный) пульс се-май
• Частый (быстрый) пульс шу-май
• Частота сердечной деятельности, увеличение размеров сердца, данные аускультации сердца, артериальное давление
• ХЗСН с гиперкинетической циркуляцией