В перегруженном, ослабленном миокарде отмечается также резкое уменьшение плотности преимущественно Pi-cy6nony ляции адренорецепторов в тяжелых случаях ХЗСН, примерно на 50% (при относительном повышении плотности Р2-субпо пуляции), что ослабляет положительный инотропный эффект циркулирующих в крови катехоламинов (Bristow M. et al., 1986; Dennis A. et al., 1989). Правда, при дилатационной кардиомиопатии отмечается уменьшение плотности не только Pi-, но и р2-адренорецепторов. Для клинициста интересен тот факт, что снижение плотности pi-адренорецепторов может быть предотвращено с помощью хронического воздействия Pi-адреноблокаторов (см. ниже).
При ИБС и дилатационной кардиомиопатии, помимо угнетения bi-рецепторной системы, происходит возрастание активности Gj-протеиновой системы. Этот механизм, в добавление к снижению bi -адренорецепторов, тоже способствует уменьшению концентрации цАМФ в недостаточном миокарде.