Внутриклеточный уровень цАМФ регулируется как фер ментом адснилатциклазой, формирующей цАМФ из АТф так и ферментами класса фосфодиэстсразы, Разрушающие, цАМФ. И нгибирование фосфодиэстсразы поэтому увеличивает концентрацию цАМФ и, следовательно, сократптсльность кар-диомиоцитов. Было показано, что положительный инотропный эффект ингибиторов фосфодиэстераз заметно уменьшен в ослабленном миокарде, по сравнению с нормальной сердечной мышцей. Это — одна из причин слабой терапевтической активности препаратов, ингибирующих фосфодиэстсразу, у больных с ХЗСН.