Сердечная недостаточность

Хроническая застойная сердечная недостаточность

Нарушения систолической функции

Нарушения систолической функции левого желудочка находят отражение в уменьшении максимальной скорости укорочения миокардиальных волокон во время их возбуждения; в снижении скорости нарастания внутрижелудочкового давления и достигаемого максимума давления в период на-пр51жения миокарда левого желудочка; соответственно, в удлинении периода напряжения и укорочения периода изгнания (изменения фазовой структуры систолы); наконец, в таком важном признаке, как уменьшение фракции выброса (ФВ) левого желудочка до < 50% (оптимальная величина * 66%), Напомним, что ФВ рассчитывают по отношению величины УО к величине конечного диастолического объема (КДО) левого желудочка. Современные эхокардиографические и вен-трикулографические методы позволяют широко использовать этот показатель в клинике. Если ФВ понижается при неизменном или даже увеличенном КДО, то это означает, что в период систолы левый желудочек опорожняется не на 2/3, как в норме, а в меньшей степени (отклонение от закона! Франка—Старлиига). Увеличение объема остаточной крови; ведет к постепенному расширению полости левого желудочка.