Мышечная слабость вплоть до немощи, нарастающее снижение способности к двигательной активности — об этом, как и об одышке, в первую очередь упоминают больные. В IIA стадии, или при III функциональном классе ХЗСН, больные периодически вынуждены переходить на полупостельный режим, во 11Б—III стадии, или при IV функциональном классе ХЗСН, больные живут на «режиме кресла» или [...]

I фаза, или фаза анаэробной нагрузки, заканчивается активацией системы ренин-ангиотензин П-альдостерон, вызывающей задержку ионов Na+ и воды в почках. Такую ситуацию неоднократно наблюдали у лиц с заболеваниями сердца во время коротких периодов физической нагрузки, когда в мышцах, испытывающих недостаток кислорода, начинает доминировать гликолиз с накоплением лактата. Одновременно происходит переход части воды из капилляров в [...]

Ишемия затрагивает не только аэробные реакции, но и гликолиз. Так, фермент фосфофруктокиназы, который является главным регулятором гликолиза в физиологических условиях, тоже ингибируется при ишемии миокарда, как и тормозится активность глицероальдегид фосфат дегидрогена-зы — фермента, оебспечивающего первую фосфорилирующую реакцию гликолиза. Вероятно, близкий по существу, хотя и более медленный, постепенный, процесс развертывается у больных с хронической ИБС [...]

Дыхание — процесс значительно более сложный, чем гликолиз, — включает три стадии. Первая из них — окислительное образование из пирувата ацетилкоэнзима А. Именно на этой стадии начинается расхождение путей гликолиза и аэробного распада углеводов. В анаэробных условиях (гликолиз) пиро-виноградная кислота восстанавливается в молочную кислоту при участии NAD • Н.
При доступе кислорода пировиноградная кислота подвергается окислительному [...]

Хотя этап гликолиза является необходимым для метабо лизма углеводов в сердце, в этом процессе высвобождает лишь небольшая часть той химической энергии, которая по тенциально может быть извлечена из молекулы глюкозы. Прав да, существует точка зрения, что энергия АТФ, образующаяся в результате гликолиза, выполняет специальную функцию в процессах сокращения и расслабления миофибрилл (Меер-сон Ф. 3., Ларионов [...]

Гликолиз — практически необратимый процесс, для которого состояние равновесия смещено почти полностью в сторону образования молочной кислоты (лактата). Суммарный результат гликолиза состоит в превращении одной молекулы Д-глюкозы в две молекулы лактата и одновременно-двух молекул АДФ в две молекулы АТФ.
Если же исходным продуктом анаэробного распада служит гликоген, то в результате гликогенолиза образуются три молнкулы АТФ.

Характеристике химизма ослабленного, дефектного миокарда мы считаем полезным предпослать хотя бы краткое описание процессов образования, использования химической энергии и электромеханического сцепления в нормально функционирующей сердечной мышце.
Известно, что превращение химической энергии субстратов в механическую энергию сокращения миокарда может быть разделено на три этапа: I) усвоение этих субстратов кардио-миоцитами и превращение их энергии в энергию фосфорных соединений [...]