Аритмии (блокады) сердца у больных с ХЗСН можно рассматривать в нескольких аспектах. Во-первых, нарушения сердечного ритма и проводимости могут быть проявлением основного заболевания миокарда, вызвавшего недостаточность сердца. Во-вторых, тахиаритмии, независимо от того, возникают ли они у больных с сердечной недостаточностью или у здоровых людей, сами по себе ведут к декомпенсации. Наконец, в-третьих, уже имеющаяся у [...]

Лечение фармакологическими средствами имеет целью понизить сократительную силу миокарда, что должно привести к уменьшению систолического градиента давления. Из числа применяемых препаратов первыми были р-адреноблокаторы. Использование их патогенетически обосновано. Эти препараты предотвращают усиление обструкции во время физической нагрузки, правда, мало влияя на градиент давления в покое. Они [...]

В 1957 г. Н. Smith указал на возможность того, что вещество участвующее в регуляции реабсорбции Na+ в почечных канальцах, имеет гипоталамическое происхождение. Однако истинным началом эпохи изучения этого Na-уретичсского гормона (НГ) следует считать опыты Н. de Wardener и [...]

Истинное физиологическое значение такого эндогенного сердечного гликозида пока неизвестно. В свое время мы высказали предположение, что повышение ОПС у больных с гипергидратационной формой АГ связано с избыточной активностью дигиталисоподобного Na-уретического фактора (Кушаковский М. С, Иванова Н. В., 1985). Недавно В. Н. Хирманов (1993) пришел к выводу, что ДНФ действительно принимает участие в становлении и прогрессировании [...]

ГК встречается у лиц различного возраста, представителей всех народов, национальностей и рас. Мужчины болеют чаще женщин. В материалах нашей клиники (Новикова Т. Н.) были больные от 5 до 62 лет, их средний возраст составил 39 лет, мужчин было 58%.
Средний возраст больных, в котором появились первые жалобы или признаки заболевания сердца, равнялся в наблюдениях Т. Н. [...]

Различные препараты этой группы широко используются в основном как дополнительные средства к сердечным гл и коз идам и диуретикам, для лечения ХЗСН при ДК. Нитросорбид в дозах 20—40 мг 2—3 раза в день, снижая преднагрузку, способствует понижению КДД в полости левого желудочка и уменьшению его размеров. При этом возрастает переносимость больными физических нагрузок. В одном [...]

В наиболее тяжелых и ургентных случаях, особенно при тахисистолической форме фибрилляции предсердий (ФП) и приступах сердечной астмы, ортопноэ, ночной пароксизмальной одышки, внутривенные капельные вливания 0,25 мл 0,05%-го раствора строфантина в 100—150 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5%-го раствора глюкозы могут оказать разительный эффект. Уже через 8—10 таких вливаний у больного появляется возможность находиться в [...]

Поскольку малоизвестна сущность первичного дефекта миокарда, вызывающего ДК, воздействие на этот фактор пока представляется проблематичным. Если даже полностью придерживаться гипотезы о единой вирусно-иммунологической природе этого заболевания, то есть гипотезы, сближающей ДК с миокардитами, то и в этом случае противовоспалительное иммуноподавляющее (супрессивное) лечение оказывается не-эффективным, в отличие оттого, что нередко можно наблюдать при такой же терапии [...]

Три препарата, которые входят в эту группу: фуросемид (лазикс), этак-риновая кислота (урегит) и буметапид, объединяют общий механизм действия и место активности в нефроне: все они ингибируют котранспорт Na/K/2C1 в толстом восходящем отделе петли Генле («разводящий почечный сегмент»). Инги-бирование активного хлоридного транспорта в этом отделе является первичным эффектом этих диуретиков, Na-транспорт рассматривается как вторичное явление, он [...]

К ингибиторам фосфодиэстеразы (ФДЭ) относят группу веществ, обладающих положительным инотролным действием, механизм которого иной, чем у сердечных гликозидов и ка-техоламинов. К усилению сократительности миокарда ведет торможение активности ФДЭ III — третьей субфракции фермента, связанного с клеточной мембраной и осуществляющего гидролиз цАМФ. Благодаря торможению такой реакции в кардиомиоцитах нарастает содержание цАМФ и ионов Са"1"*, а в [...]