Сердечная недостаточность

Хроническая застойная сердечная недостаточность

Пульсовая диагностика

Пульсовая диагностика - один из самых интересных, загадочных и трудных для восприятия современных европейских врачей разделов диагностики в классической китайской медицине. При этом в самих классических медицинских трактатах Китая о пульсовой диагностике пишется, как о рутинном методе, которым должен владеть врач. Например, в трактате «Ней цзин» указано, что высшее искусство врача - познание причины болезни [...]

Гсмодина.мичсская классификация гипертрофической кардиомиопатии

1. Обструкция в покое
2. Лабильная обструкция
3. Латентная обструкция
4. Среднежелулочковая обструкция
5. Нсобструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
Эта гемодннамическая классификация очень важна, но она не учитывает состояния диастолической функции левого желудочка у больных с ГК.

Патофизиология гипертрофической кардиомиопатии

Систолическая функция левого желудочка Усиление сократительности: увеличение ФВ;
ускорение выброса крови (начальная скорость достигает 2 м/с).
Показатели давления при динамической обструкции:
определяется динамический градиент давления между полостью левого желудочка (пути притока) и путями оттока выше места обструкции. Падение давления начинается через 60 — 100 мс после начала выброса крови, и максимальное падение давления происходит в момент контакта между [...]

Классификация

В современной номенклатуре болезней, принятой ВОЗ, кардиомиопатий подразделяются на идиопатические формы и формы, связанные со специфической этиологией. Последние, по существу, тождественны миокардиодистрофиям в Ланговком понимании этого термина либо мнодист-рофическому кардиосклерозу, хотя Г. Ф. Лаиг этот термин старался не употреблять.
Очевидно также, что поражения миокарда при коллагенозах, саркоидозс, ряде других заболеваний и, особенно, при активном миокардите не [...]

Клиническая группировка (классификация) Т. Killip’a

Широко распространенная классификация NYHA между тем не может быть реально использована для определения тяжести острой сердечной недостаточности, в частности у больных инфарктом миокарда. Для этой цели применяют клиническую группировку (классификацию) Т. Killip'a (1967).
I стадия — отсутствие сердечной недостаточности.
II стадия — легкая сердечная недостаточность: одышка, влажные хрипы в нижних отделах легких pi/или III [...]

Сопоставление функциональных классов застойной сердечной недостаточности

Более успешным оказалось сопоставление функциональных классов застойной сердечной недостаточности у больных с величинами их максимального поглощения кислорода во время нагрузки. Итоги этих весьма полезных исследований можно суммировать следующим образом: в общем была найдена достоверная, хотя и умеренная корреляция; но у 34% больных обнаружились расхождения между субъективными оценками и объективными показателями сердечной недостаточности (Dunsclman P. et [...]

Тяжесть и прогрессирование двухстороннего застоя

Очевидно, что эта классификация характеризует главным образом тяжесть и прогрессирование двухстороннего застоя. Ею трудно пользоваться при односторонней застойной сердечной недостаточности. Например, острый инфаркт миокарда может осложниться отеком легких, при этом печень остается неувеличенной и периферических отеков нет. Аналогичная картина иногда наблюдается при затягивающихся приступах желудОЧковой тахикардии. Мы полагаем, что в подобных слу-чаях далеко зашедшего, но [...]

Патогенетическая классификация застойной сердечной недостаточности

I. Недостаточность миокарда:
1) от повреждения (астеническая);
2) от перенапряжения (гиперстеническая):
а) перегрузка сопротивлением (изометрическая);
б) перегрузка объемом (изотоническая);
в) смешанная.
И. Механические препятствия в виде перикардиальных сращений и тампонад
сердца.
III. Аритмии и блокады сердца.
IV. Сочетания этих механизмов.